Диспансеризация и диспансерное наблюдение взрослого населения в 2023 году.

Уважаемые пациенты!

В нашей поликлинике  проводится  Диспансеризация взрослого населения .Диспансеризация проводится один раз в три года лицам с 18 лет до 39 лет включительно и ежегодно в возрасте 40 лет и старше с целью раннего выявления хронических неинфекционных заболеваний, являющихся основной причиной инвалидности и преждевременной смертности. 

             Все обследования и консультации специалистов, входящие в диспансеризацию, проводятся бесплатно!

 Зачем нужна диспансеризация Диспансеризация, или как еще ее называют скрининг, в общем смысле — это массовое обследование (в системе здравоохранения) населения России, подразумевающий собой комплекс мероприятий, проводимых с целью предупреждения и дальнейшего выявления у населения различных заболеваний, предотвращения их развития. 

Представляет собой диспансеризация следующий процесс — проводятся медицинские (профилактические) осмотры населения, медицинские исследования и консультации врачей, которые проводятся у человека в заранее установленные его возрастные циклы (периоды). 

Основные цели диспансеризации в 2023 году:

1. Ранее выявление хронических неинфекционных заболеваний, являющихся основными причинами инвалидности и преждевременной смертности населения Российской Федерации, к которым относятся:

2. Выявление и коррекция основных факторов риска развития указанных заболеваний, к которым относятся: повышенный уровень артериального давления; повышенный уровень холестерина в крови; повышенный уровень глюкозы в крови; курение табака; пагубное потребление алкоголя; нерациональное питание; низкая физическая активность; избыточная масса тела или ожирение.

Кому и когда проходить В законе № 323-ФЗ « Об основах охраны здоровья граждан РФ» сказано, что обязательному медицинскому скринингу подлежат все граждане страны, достигшие 18 лет, независимо от формы занятости и места работы. Диспансеризация введена в России с 2013 года в рамках программы обязательного медицинского страхования. Пациенты в возрасте от 18 лет и старше ежегодно проходят диспансеризацию или профилактический медицинский осмотр. Диспансеризацию вы можете пройти:

1 раз в три года в возрасте от 18 до 39 лет включительно (в 18, 21, 24, 27, 30, 33, 36, 39 лет); ежегодно в возрасте 40 лет и старше.

Важно! Некоторые категории граждан в возрасте до 40 лет также проходят диспансеризацию ежегодно.

Что входит в диспансеризацию В 2023 году 

диспансеризация будет традиционно проходить в два этапа. 1-й этап: профилактический медицинский осмотр (см. выше); общий анализ крови, включающий определение уровня гемоглобина, лейкоцитов и СОЭ; набор специальных обследований на рак (см. выше).   2-й этап: осмотр врача-невролога по медпоказаниям.

В частности, если есть подозрения на ранее перенесенное острое нарушение мозгового кровообращения; дуплексное сканирование брахицефальных артерий. Это дорогостоящее исследование главных артерий, через которые снабжается кровью наш мозг. Такое обследование назначается мужчинам 45 — 72 лет и женщинам 54 — 72 лет, если у них есть одновременно три фактора риска: повышенное давление (140/90 мм рт ст и выше), холестерин (выше 5 ммоль/л) и избыточная масса тела (ее определяет врач при осмотре, измерив рост, вес и окружность талии). А также это обследование назначается лицам 65 — 90 лет по направлению врача-невролога при подозрении на ранее перенесенный инсульт; осмотр врача-хирурга или врача-уролога. 

Для мужчин в возрасте 45, 50, 55, 60 и 64 лет при повышении уровня простат-специфического антигена в крови более 4 нг/мл; осмотр врача-колопроктолога, включая проведение ректороманоскопии — по медпоказаниям и направлениям других врачей-специалистов; колоноскопия. 

По назначению врача-хирурга или врача-колопроктолога при подозрении на онкозаболевания толстого кишечника; эзофагогастродуоденоскопия. По назначению врача-терапевта при подозрении на рак пищевода, желудка и двенадцатиперстной кишки; рентгенография легких, а также компьютерная томография легких. По назначению врача-терапевта при подозрении на рак легкого; спирометрия. 

По назначению врача-терапевта для курящих граждан и при подозрении на хроническое бронхолегочное заболевание; осмотр гинеколога. 

Для женщин с неблагоприятными изменениями, обнаруженными при обследованиях на рак шейки матки, а также на рак молочныж желез; осмотр врача-оториноларинголога. По медпоказаниям для граждан 65 лет и старше; осмотр врача-офтальмолога. Для граждан 40 лет и старше, имеющих повышенное внутриглазное давление, а также 65 лет и старше со сниженной остротой зрения, не поддающейся очковой коррекции.

Направления на обследования в рамках прохождения диспансеризации можно получить

 ● у своего участкового терапевта

● в  кабинете медицинской профилактики

В соответствии со статьей 185.1 Трудового Кодекса Российской Федерации, с 01.01.2019 года для прохождения диспансеризации работники имеют право на освобождение от работы с сохранением места работы (должности) и среднего заработка. Гарантия на выходной предоставляется только на 1 рабочий день 1 раз в 3 года. Отдельным категориям работников полагаются 2 выходных дня каждый год:

· являющимся пенсионерами по старости или по выслуге лет;

· не достигшим пенсионного возраста по старости, в течение 5 лет до наступления такого возраста (так называемые «предпенсионеры»).

Согласно положениям Закона об охране здоровья граждан России работодатель «…обязан обеспечивать условия для прохождения работниками медицинских осмотров и диспансеризации, а также беспрепятственно отпускать работников для их прохождения…» (ст 24 ФЗ № 323). В случае, если для работодателя потребуется подтверждение, что работник был на диспансеризации, то по месту ее проведения может быть выдана справка, с указанием затраченного на ее прохождение времени.

Работодатель заинтересован в том, чтобы его работники регулярно проходили диспансеризацию, поскольку это позволит снизить заболеваемость и число рабочих дней, проведенных на больничном. Поэтому он может мотивировать работников для прохождения диспансеризации. Однако принуждать работников к данной процедуре — незаконно.

Обращаем внимание работающего населения! Для Вас организован "ЗЕЛЕНЫЙ КОРИДОР" для прохождения диспансеризации: каждую субботу с 09:00 до 16:00 Вы можете обратиться за направлениями на обследования в рамках диспансеризации  в поликлинике кабинет №11 или к своему участковому терапевту;

Процедурные кабинеты  работают с 8:00 до 10:00.

В Подразделении Клинико-диагностической лаборатории по адресу Батырая 99

В ГБУ РД Поликлиника №3 по адресу Гамидова 10(для маломобильной группы населения!!!!)

Результативно, быстро,бесплатно:

Проблемы со здоровьем зачастую обнаруживаются неожиданно. Бессимптомное течение характерно для многих заболеваний в начальной стадии.  Можно и не подозревать о наличии болезни или угрозы её развития.  Проверить своё здоровье доступно каждому! Быстро, эффективно, бесплатно в ходе диспансеризации.

Работающему человеку вряд ли придёт в голову посетить поликлинику с профилактической целью.  Это отнимает время, кроме того, неизвестно, какие обследования необходимо пройти и на что нужно обратить внимание.

А ЗАЧЕМ МНЕ ЭТО?

При прохождении диспансеризации выяснится, есть ли у вас хронические заболевания и риски их развития, а итоги обследования станут основой для дальнейших действий.

ДИСПАНСЕРИЗАЦИЯ РЕШИТ МНОГИЕ ПРОБЛЕМЫ!

● Во-первых, пройти ключевые обследования и получить консультации нужных врачей может каждый человек, прикрепленный к поликлинике и имеющий полис ОМС, причём совершенно бесплатно.
● Во-вторых, диспансеризация занимает всего два-три дня. Включить дату и время обследований в свой рабочий график сможет без труда даже очень занятый человек.
● В-третьих, все, на что нужно обратить внимание, будет назначено в индивидуальной программе обследования.

КАК ПРОХОДИТ ДИСПАНСЕРИЗАЦИЯ

Посетив поликлинику в удобное для Вас время,(для этого можно записатья на прием к свому участковому терапевту посредством портала Госуслуг либо по телефону ) Вы сдадите анализы, пройдёте обследования, проконсультируетесь у специалистов. Диспансеризация начинается в кабинете участкового врача или в кабинете медицинской профилактики. Сообщив о своем намерении пройти диспансеризацию Вы получите направления на необходимые обследования.

РАЗВЕ НЕ КАЖДЫЙ МОЖЕТ ПРОЙТИ ДИСПАНСЕРИЗАЦИЮ?

Каждый, но – не каждый год. Это зависит от Вашего возраста. Впервые пройти диспансеризацию можно в 18 лет или в тот год, когда вам исполняется 18, затем – каждые три года до 39 лет включительно. Ежегодно в возрасте 40 лет и старше. Годом прохождения диспансеризации считается календарный год, в котором Вы достигните соответствующего возраста.

Есть категории граждан, которые могут проходить диспансеризацию каждый год.

Это:

§     инвалиды  Великой Отечественной войны и инвалиды боевых действий, а также участники Великой Отечественной войны, ставшие инвалидами вследствие общего заболевания, трудового увечья или других причин (кроме лиц, инвалидность которых наступила вследствие их противоправных действий);

§     лица, награжденные знаком "Жителю блокадного Ленинграда", и признанные инвалидами вследствие общего заболевания, трудового увечья или других причин (кроме лиц, инвалидность которых наступила вследствие их противоправных действий);

§     бывшие несовершеннолетние узники концлагерей, гетто, других мест принудительного содержания, созданных фашистами и их союзниками в период второй мировой войны, признанные инвалидами вследствие общего заболевания, трудового увечья или других причин (кроме лиц, инвалидность которых наступила вследствие их противоправных действий).

§     работающие граждане, не достигшие возраста, дающего право на назначение пенсии по старости, в том числе досрочно, в течение пяти лет до наступления такого возраста и работающие граждане, являющиеся получателями пенсии по старости или пенсии за выслугу лет.

Я ПРОШЁЛ ПРОФОСМОТР ПО НАПРАВЛЕНИЮ С МЕСТА РАБОТЫ. ЗАЧЕМ СНОВА ПРОХОДИТЬ ОБСЛЕДОВАНИЯ ПРИ ДИСПАНСЕРИЗАЦИИ?

Довольно часто и работодатели, и работники не видят разницы между диспансеризацией и периодическими медицинскими осмотрами по направлению с места работы. Тем не менее, разница есть. Это – ЦЕЛЬ ПРОВЕДЕНИЯ. Медосмотр проводят, чтобы определить пригодность сотрудников для выполнения определённой работы и для предупреждения профессиональных заболеваний. Диспансеризация проводится с целью раннего выявления хронических заболеваний у конкретного человека с учётом его индивидуальных данных.

ЦЕЛЬ ДИСПАНСЕРИЗАЦИИ – обнаружить признаки заболеваний (состояний), которые приводят к преждевременной смерти, инвалидности.

Кроме этого, в ходе диспансеризации определяются необходимые профилактические, лечебные, реабилитационные и оздоровительные мероприятия.

Таким образом, диспансеризация – процедура более эффективная, чем периодический медицинский осмотр, т.к. включает больше информативных обследований и направлена на сохранение Вашего здоровья.

КАКИЕ ДОКУМЕНТЫ ПОТРЕБУЮТСЯ ДЛЯ ПРОХОЖДЕНИЯ ДИСПАНСЕРИЗАЦИИ?

Каждому гражданину, направляющемуся на диспансеризацию, необходимо иметь паспорт и страховой медицинский полис ОМС.

Если Вы в текущем или предшествующем году проходили медицинские исследования, возьмите документы, подтверждающие это, и покажите их медицинским работникам перед началом диспансеризации.

ЧТО ВКЛЮЧАЕТ ПЕРВЫЙ ЭТАП ДИСПАНСЕРИЗАЦИИ?

На первом этапе диспансеризации Вы сначала заполняете Анкету для граждан на выявление хронических неинфекционных заболеваний и факторов риска.  Анкета позволяет выявить симптомы болезней системы кровообращения, злокачественных новообразований, сахарного диабета, хронических болезней лёгких, туберкулёза, глаукомы.

Проводится антропометрия (измерение роста, массы тела, окружности талии), производится расчет индекса массы тела, измерение артериального давления, определение общего холестерина и глюкозы в крови, проводится флюорография легких.

В индивидуальную программу обследования, составленную с учетом Вашего пола, возраста, имеющихся факторов риска, включены: электрокардиография (проводится с 35 лет и при первом прохождении диспансеризации или профилактического медицинского осмотра), измерение внутриглазного давления (у пациентов с 40 лет и при первом прохождении диспансеризации или профилактического медицинского осмотра), общий анализ крови (гемоглобин, лейкоциты, СОЭ) с возраста 40 лет и старше ежегодно, исследование кала на скрытую кровь иммунохимическим методом (для пациентов от 40 до 64 лет 1 раз в 2 года, в возрасте от 65 до 75 лет включительно 1 раз в год).

Для мужчин предусмотрено определение простат-специфического антигена (ПСА) в крови (в возрасте 45, 50, 55, 60 и 64 лет).

Для женщин: маммография обеих молочных желез в двух проекциях с двойным прочтением рентгенограмм 1 раз в два года (для женщин в возрасте от 40 до 75 лет); осмотр фельдшером (акушеркой) и взятие мазка с поверхности шейки матки и цервикального канала на цитологическое исследование. В возрасте 45 лет – эзофагогастродуоденоскопия.

Завершает первый этап врач-терапевт. Он устанавливает диагноз, определяет группу здоровья, группу диспансерного наблюдения, проводит профилактическое консультирование и определяет медицинские показания для обследований и консультаций в рамках второго этапа диспансеризации.

КТО НАПРАВЛЯЕТСЯ НА ВТОРОЙ ЭТАП ДИСПАНСЕРИЗАЦИИ?

На втором этапе уточняются полученные данные обследований при наличии отклонений от нормы. Пациент сдает дополнительные анализы, проходит обследования, посещает узких специалистов.

В случае подозрения на перенесенное острое нарушение мозгового кровообращения (в том числе – инсульт), проводится обследование сосудов головного мозга. Дуплексное сканирование брахицефальных артерий также проходят мужчины в возрасте от 45 лет и женщины от 54-х лет, имеющие комбинацию трех факторов риска: повышенное артериальное давление, высокий уровень холестерина в крови и избыточная масса тела или ожирение.

Кроме того, пациенту могут назначить колоноскопию, ректороманоскопию, спирометрию, офтальмологические исследования, рентгенографию легких или компьютерную томографию легких, эзофагогастродуоденоскопию.гликированый гемоглобин

ВСЕ ОБСЛЕДОВАНИЯ ОБЯЗАТЕЛЬНЫ?

Желательны, но не обязательны. Согласно приказа Минздрава РФ № 124н от 13.03.2019 «Об утверждении порядка проведения профилактического медицинского осмотра и диспансеризации определенных групп взрослого населения», пациент вправе отказаться от некоторых исследований. Например, если он в течение года проходил флюорографию или МРТ, его освобождают от этих обследований в рамках диспансеризации – слишком часто их проводить не следует.  

НУЖНА ЛИ СПЕЦИАЛЬНАЯ ПОДГОТОВКА К ОБСЛЕДОВАНИЯМ?

С целью получения достоверных результатов при прохождении некоторых обследований необходимо соблюсти ряд условий.

Для прохождения первого этапа диспансеризации желательно прийти в поликлинику на голодный желудок, до выполнения каких-либо значительных физических нагрузок.

✸ Мазок с шейки матки на цитологию (для женщин) - безболезненная процедура, которая позволяет своевременно диагностировать рак шейки матки. Забор мазков не проводится во время менструации, во время лечения инфекционно-воспалительных заболеваний органов малого таза. Для снижения вероятности получения ложных результатов необходимо исключить половые контакты в течение 2-х суток перед обследованием, отменить любые вагинальные препараты, спермициды, тампоны и спринцевания.

✸ Маммография обеих молочных желез в двух проекциях с двойным прочтением рентгенограмм (для женщин) – обследование молочных желез с помощью рентгеновского аппарата. Информативность метода составляет более 90%. Маммография позволяет на начальной стадии выявить рак молочной железы, а также другую патологию молочных желёз

Маммография – процедура абсолютно безболезненная, длится около 10 минут. Обычно проводится на 6-14 день от начала цикла. При наличии грудных имплантатов следует предупредить об этом врача.

✸ Определение простат-специфического антигена (ПСА) в крови (для мужчин в возрасте 45, 50, 55, 60 и 64 года) – производится для диагностики рака предстательной железы. Среди онкологических заболеваний у мужчин рак предстательной железы стоит на первом месте по распространенности и на втором месте по смертности, уступая только раку легких. При своевременном обнаружении эффективность лечения высокая. Перед обследованием в течение 5 -7 дней рекомендуется воздержатьсяот любых воздействий на предстательную железу (ректальный осмотр, массаж простаты, клизмы, езда на лошади или велосипеде, половой акт, лечение ректальными свечами и др.) во избежание искажения результата.

✸ Исследование кала на скрытую кровь

У здорового человека кровь в кале отсутствует, поэтому ее наличие свидетельствует о кровотечении в желудочно-кишечном тракте, которое чаще всего являются единственным симптомом ранней стадии  онкологических заболеваний органов пищеварения.

При проведении исследования кала на скрытую кровь особых ограничений нет. Следует избегать чрезмерного разжижения образца каловых масс водой из унитаза. Это может быть причиной неправильного результата. .

 ИТОГИ ДИСПАНСЕРИЗАЦИИ

После проведённых обследований врач-терапевт определяет группу здоровья.
Группы здоровья три.

■ I группа -  имеют абсолютно здоровые граждане. У них нет хронических заболеваний, а факторы риска их развития отсутствуют или незначительны. После диспансеризации они проходят профилактическое консультирование, где врач объясняет им, как сохранить здоровье.

■ II группа – к ней относятся те, у кого не установлены хронические заболевания, но имеются значимые факторы риска их развития, повышенный риск развития сердечно-сосудистых заболеваний. Им объясняют, как сократить влияние факторов риска путем изменения образа жизни или с помощью лекарств. Такие пациенты подлежат диспансерному наблюдению.

■ III группа – граждане, имеющие заболевания или состояния, требующие постоянного наблюдения или оказания специализированной помощи (подгруппа III а), а также граждане с подозрением на наличие этих заболеваний, нуждающиеся в дополнительном обследовании (подгруппа III б). Они подлежат наблюдению терапевта и специалистов, проходят все необходимые процедуры, направленные на лечение, предупреждение осложнений заболеваний, реабилитацию.

Я ПОЛУЧУ КАКОЙ-ЛИБО МЕДИЦИНСКИЙ ДОКУМЕНТ ПО ИТОГАМ ДИСПАНСЕРИЗАЦИИ?

Каждому гражданину, прошедшему диспансеризацию, на руки может быть выдано заключение с рекомендациями по результатам проведенного обследования.

Диспансеризация проводится при наличии информированного добровольного согласия гражданина. Гражданин вправе отказаться от проведения диспансеризации в целом либо от отдельных видов медицинских вмешательств, входящих в объём диспансеризации, при этом он должен дать письменный отказ по форме и в порядке, которые утверждены Федеральным законодательством. Непосредственно перед диспансеризацией необходимо подписать форму добровольного информированного согласия. В случае отказа от диспансеризации — форму официального отказа. Можно также отказаться от части исследований, которые проводятся в рамках диспансеризации. Однако, если их объем превысит 15 процентов, диспансеризация не будет считаться пройденной.  

Забота о собственном здоровье — обязанность каждого гражданина. Государство предоставляет гражданам возможность получить исчерпывающие сведения о состоянии здоровья, предотвратить развитие хронических заболеваний путем снижения повышенный рисков и начать лечение уже имеющихся болезней на самом раннем этапе. Однако проходить или не проходить диспансеризацию — личный выбор каждого. 

Диспансеризация поможет предотвратить или снизить риск серьезных заболеваний в будущем, а также уже сегодня начать борьбу с имеющимися недугами. Помните – здоровые люди работают лучше и эффективней!

ДИСПАНСЕРНОЕ НАБЛЮДЕНИЕ

В нашей поликлинике проводится динамическое диспансерное наблюдение для людей с хроническими заболеваниями и функциональными расстройствами. Это особенно важно для тех, кто перенес инфаркт или инсульт, а также для тех, у кого есть эндокринные заболевания.

Что такое диспансерное наблюдение???

Согласно Приказу МЗ РФ от 15.03.2022 № 168н "Об утверждении порядка проведения диспансерного наблюдения за взрослыми" диспансерное наблюдение представляет собой динамическое наблюдение, в том числе необходимое обследование, за состоянием здоровья лиц, страдающих хроническими заболеваниями, функциональными расстройствами, иными состояниями, в целях своевременного выявления, предупреждения осложнений, обострений заболеваний, иных патологических состояний, их профилактики и осуществления медицинской реабилитации указанных лиц, проводимое в порядке, установленном уполномоченным федеральным органом исполнительной власти

Диспансерное наблюдение включает в себя:
1) оценку состояния гражданина, сбор жалоб и анамнеза, обследование;
2) назначение и оценку лабораторных и инструментальных исследований;
3) установление или уточнение диагноза заболевания (состояния);
4) проведение краткого профилактического консультирования;
5) назначение по медицинским показаниям профилактических, лечебных и реабилитационных мероприятий, в том числе направление гражданина в медицинскую организацию, оказывающую специализированную (высокотехнологичную) медицинскую помощь, на санаторно-курортное лечение, в отделение (кабинет) медицинской профилактики или центр здоровья для проведения углубленного индивидуального профилактического консультирования и (или) группового профилактического консультирования (школа пациента);
6) разъяснение гражданину с высоким риском развития угрожающего жизни заболевания (состояния) или его осложнения, а также лицам, совместно с ним проживающим, правил действий при их развитии и необходимости своевременного вызова скорой медицинской помощи.

Основаниями для прекращения диспансерного наблюдения являются:
• выздоровление или достижение стойкой компенсации физиологических функций после перенесенного острого заболевания (состояния, в том числе травмы, отравления);
• достижение стойкой компенсации физиологических функций или стойкой ремиссии хронического заболевания (состояния);
• устранение (коррекция) факторов риска и снижение степени риска развития хронических неинфекционных заболеваний и их осложнений до умеренного или низкого уровня.

Будьте внимательны к себе,

своевременно позаботьтесь о своем здоровье!